【動物專訊】隨著小型犬年紀漸老，很多狗狗會出現不同程度的心臟問題，部分甚至不幸惡化至壽命縮短，單靠食藥未必有效控制到病情惡化，開刀也有風險。不過，一隻10歲松鼠狗「BB」最近成為香港首宗接受TEER微創二尖瓣修復手術的狗狗，今年6月於WeHUG新界動物醫療中心接受手術，手術過程中不用弄停心臟跳動，大大減低風險和術後康復時間，狗狗在手術後更由心臟病C期降至B2期，狗主Iris形容愛犬很叻和很堅強，很感恩獸醫救了狗狗一命，指狗狗手術後再沒有出現狂咳和窒息的情況。
Iris在愛犬BB兩個月大時已經照顧她，形容BB是一隻十分黐身乖巧的狗狗，性格亦活潑和容易激動，之前身體尚算健康，只是有一些骨刺問題。然而在去年8月，BB突然出現咳和窒息，「她通常在凌晨3、4點開始不斷咳，而且咳到好似老人家般。」Iris帶BB看不同獸醫，最初診斷是B2期，還可以觀察情況，沒想到在今年5月狗狗病情急劇惡化，不但咳到嘔，還會因為激動而窒息休克和失禁，在街上走幾分鐘已經氣喘到無法走下去。
她到WeHUG求診，發現BB的心臟病已經惡化至C期，出現心臟肥大和肺積水，情況十分嚴重。WeHUG的TEER醫療團隊提出可以採用新引進的TEER微創二尖瓣修復手術，在毋須弄停狗狗心臟跳動的情況下，替狗狗修復心瓣，解決血液倒流心房的問題。Iris坦言一度十分猶豫，「我腦海裡有聲音說做手術是否正確？會不會出現意外？BB會不會在手術途中走了？但如果不做，是不是只能等死。」
經考慮再三，Iris還是決定試一試做這手術。她記得手術當日十分擔心，直到收到獸醫來電說手術非常成功。由於手術不用弄停心臟跳動，因此BB留院3日後已經可以出院。
BB在手術後一個月情況明顯好轉，左心房與主動脈比例（LA/AO）由重度擴大的2.41顯著降至1.69，左心房容積更大幅縮減約 40%，反映不只倒流減少，心臟亦出現結構性恢復。Iris也表示，BB不再出現咳和窒息的情況，現在還可以落街玩耍，正常走動，不會出現走幾分鐘便要停下來的情況。
她形容BB十分叻和堅強，又感謝獸醫團隊救了BB，讓BB可以順利過到10歲生日。現在她會繼續悉心照顧BB，會經常數BB的心跳和呼吸，希望人狗可以相處更長的時間。
中小型犬心臟病情況
WeHUG資深獸醫/影像與心臟評估康嘉翔醫生表示，心臟病問題在中老年的小型犬較常見，例如貴婦狗、松鼠狗、芝娃娃、史納莎、臘腸狗等，通常6至9歲便有機會出現心臟問題。最常見的病徵包括呼吸急促、喘氣、咳，甚至可能突然暈倒等。
一般而言，狗狗心臟病會分四期，A期是高風險的品種，但未有病徵。B1期是透過超聲波觀察到有血液倒流心房情況，B2期則是除了有倒流，還開始出現心臟肥大問題。C期情況較嚴重，狗狗會開始出現肺積水等情況，需要服強心藥、去水藥和心臟藥。至於D期則為末期，通常狗狗壽命會大幅縮短。
TEER微創二尖瓣修復手術成效
WeHUG外科/神經科專長獸醫邱柏喻醫生表示，TEER（經導管二尖瓣修復術）原本應用於人體心臟手術，近年將技術應用於狗狗，最早手術案例在上海，至今已經有過千宗手術案例，於美、歐、日等多地普及，而香港首宗則是由WeHUG於今年進行，至今已成功完成3宗手術。
他表示，根據美國追蹤111隻犬隻逾兩年的臨床研究，接受TEER手術的個案兩年不因心臟病死亡的存活率約達78%至80%，遠高於傳統藥物控制下C期心衰竭犬隻一年內約50%的存活率。而且手術毋須弄停狗狗心臟跳動，不用借作體外循環機，只需透過胸腔微小切口，在4D經食道超聲波（TEE）高解析度即時影像導航下，將V-Clamp裝置精準夾合二尖瓣以減少血液倒流。
WeHUG TEER醫療團隊主診醫生黃可為醫生強調，該手術可以改善狗狗血液倒流情況，有機會讓狗狗減少服用去水藥和心臟藥等藥物的劑量，減輕對腎臟等器官的負擔，提升狗狗的生活質素。他形容，狗主今次作出勇敢的選擇，而這個香港首例，也讓狗主多一個可以考慮的選項，是今次手術最大的價值。
團隊強調，不是每一隻患心臟病狗狗都需要做手術，要看其病情，及手術是否真的能改善狗狗情況，因此事前的專業評估十分重要。
